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发表时间:2019/3/14   来源:《医师在线》2018年10月19期   作者:纪静
[导读] 能够促进产妇宫所,对产妇的出血进行有效的控制,在临床中总体的治疗效果良好。

(江苏省泗洪县中心医院;210000)
        【摘要】目的:探析宫缩乏力性产后出血的临床治疗。方法:选取本院在2016年12月至2018年5月间收治的宫缩乏力性产后出血产妇46例,将其随机分为治疗组与对照组,每组各为23例;其中对照组产妇给予实施常规产后出血治疗,治疗组产妇给予实施卡前列素氨丁三醇进行治疗,观察经过治疗后的总体临床效果。结果:经过治疗后,治疗组的产妇的产后2h出血量和产后24h的出血量均比对照组产妇的出血量要少,组间比较差异显著具有统计学意义(t4.3647,5.2874;P<0.05);治疗组产妇的总有效率95.65%明显优于对照组82.61%,差异明显具有统计学意义(X2=4.2541;P<0.05)。结论:对于宫缩乏力性产后出血的产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗,能够促进产妇宫所,对产妇的出血进行有效的控制,在临床中总体的治疗效果良好。
        【关键词】宫缩乏力;产后出血;临床治疗
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)19-0025-02
       
       
产后出血在临床中是产妇在完成分娩后的比较常见、严重的并发症之一,其中宫缩乏力是产妇在分娩后引起出血的主要原因[1];在短时间内产妇会大量出血,严重对产妇的身体造成影响;因此在临床中采取有效的临床治疗方式进行治疗尤为重要[2];临床中治疗宫缩乏力的方法以及药物有很多,其中卡前列素氨丁三醇则是一种能够有效治疗宫缩乏力性产后出血的药物,治疗的效果良好,因此本文中为了进一步分析探讨产妇因宫缩乏力性产后出血的临床治疗情况,本次研究中选取在2016年12月至2018年5月本院收治的宫缩乏力性产后出血的46例产妇作为研究对象,观察全部产妇在经过治疗后的临床疗效,现报告结果如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取本院从2016年12月至2018年5月间收治的宫缩乏力性产后出血产妇中择取46例作为研究观察对象。将其根据产后分娩顺序将其随机分为治疗组和对照组,两组产妇均为23例;排除标准:排除具有因为其他原因导致导致产后出血的产妇,排除具有严重的机体疾病的产妇,排除心肺功能不全以及有严重肾脏疾病的产妇;46例产妇中,治疗组产妇年龄22-39岁,平均年龄(29.87±4.54)岁,孕周为34-40周,平均孕周为(38.25±2.98)周;对照组产妇年龄23-40;平均年龄(29.74±5.24)岁,孕周为35-40周,平均孕周为(28.57±2.97)周;本次研究中所有产妇均经过医院伦理委员会的批准,全部产妇均具有在产后两小时出现了产后出血的情况,并且经过诊断为宫缩乏力导致。并且产妇以及家属均已经签署知情同意书。比较两组产妇的性别、年龄以及其他等一般资料,无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2治疗方法:
        1.2.1对照组:对照组产妇实施常规的治疗方法,治疗方法如下:对产后出血的产妇进行子宫的按摩,给予产妇应用缩宫素(批准文号:国药准字H20053170;生产单位:深圳翰宇药业股份有限公司)进行治疗;将20U缩宫素注射进产妇的子宫体内,并且将10U缩宫素加入浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注治疗,并应用米索前列醇(批准文号:国药准字H20094136;生产单位:上海新华联制药。)进行肛塞治疗[3]。
        1.2.2治疗组:治疗组在对照组产妇治疗的基础上给予应用卡前列素氨丁三醇(批准文号:国药准字H20083589;生产单位:北京泰德制药股份有限公司)进行治疗,全部患者均注射250ug的卡前列素氨丁三醇,对于进行阴道分娩的产妇在宫颈进行注射治疗,而对于剖宫产产妇则在宫体肌注治疗。
        1.3观察指标:(1)观察产妇的产后出血量情况。(2)观察产妇的治疗有效情况。
        1.4统计学分析:应用SPSS11.0软件进行分析,计数资料以(n,%)表示,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1比较产妇在产后2h和产后24h的出血量。具体情况详见表1。
        表1:对比两组产妇的产后2h和产后24h的出血量(n, )。
      


        3.讨论
        近年来在临床中产妇进行分娩中产后出血是常见的产后并发症之一,其中宫缩乏力是最为常见的产后出血的原因;而对于产妇产后出血情况,应及时采取止血的措施,防止产后出血过多而对自身的生命安全构成一定的威胁[4]。因此需要给予对症的药物进行治疗,缩宫素在临床中是常见的催产、缓解子宫收缩无力和治疗产后出血的药物,但是总体的止血效果并不如卡前列素氨丁三醇。本次研究中。结果显示,治疗组产妇在产后2h的出血量(180.58±49.87)ml以及产后24h的出血量(142.72±42.36)ml均明显比对照组产妇产后2h(220.36±52.32)ml以及24h后(182.72±49.87)ml的出血量少;结果说明应用卡前列素氨丁三醇能够显著减少产妇的产后出血量。而观察产妇的临床疗效,治疗组产妇的治疗总有效率95.65%明显比对照组产妇的有效率82.61%高,结果说明;治疗组产妇的临床治疗效果更好。
        综上所述,临床中对于宫缩乏力性产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的治疗效果良好,在临床中应予以广泛推广和应用。这就是讨论的主要内容。
        参考文献:
        [1]邹学艳. 卡前列素氨丁三醇注射液用于60例宫缩乏力性产后出血产妇临床治疗的总有效率探析[J]. 黑龙江医药,2017,30(04):831-833.
        [2]单聪. 对宫缩乏力性产后出血产妇进行综合性护理的效果探析[J]. 当代医药论丛,2016,14(07):84-85.
        [3]张洪. 子宫背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12082-12083+12085.
        [4]王祥霞. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床分析[J]. 中外女性健康研究,2018(03):70+72.
       

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