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发表时间:2019/3/14   来源:《医师在线》2018年10月19期   作者:李玉梅
[导读] 结论:高血压危险因素主要包括烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼,实施综合干预措施,可使患者血压控制水平得到有效提高。

(云南省昆明市石林县人民医院内一科(心血管内科);652200)
        【摘要】目的  对高血压病患者的危险因素及临床治疗进行探讨。方法:回顾分析2014年10月-2017年10月本院的162例高血压患者的临床资料。结果:综合干预措施的实施后,测量血压的结果为:实验组控制血压合格为140例,达到86.4%的合格率;对照组控制血压合格为94例,达到58.0%的合格率。结论:高血压危险因素主要包括烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼,实施综合干预措施,可使患者血压控制水平得到有效提高。
        【关键词】高血压病;危险因素;临床治疗;措施
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)19-0028-02
       
       
高血压是我国人群中心脑血管病的主要危险因素。近年来,高血压逐渐呈现升高发病率及发病日趋年轻化的新趋势,这严重影响着患者的身心健康[1],因此,必须高度重视预防和治疗这一疾病。因此,研究以调查问卷的方式,统计分析2014年10月-2017年10月本医院的162例高血压患者存在的危险因素,并以此为基础提出预防高血压措施。
        ⒈资料与方法
        1.1一般资料
        本次研究对象为从2014年10月-2017年10月随机选取的本医院162例高血压患者,上述病例将暂住高血压患者及存在认知功能障碍等无法配合本研究者排除,将随机将入选病例平均分为实验组和对照组两个组,每组各81例患者,实验组患者中,有男性和女患性者分别为47例和34例;患者年龄在35~90岁之间,年龄平均为(62.2±8.7)岁;患者中,有10例为小学及以下文化者,48例为中学文化者,23例为大专及以上文化者。对照组有男性和女性患者分别为50例和31例;患者年龄在35~89 岁之间,年龄平均为(62.5±9.1)岁;患者中,有9例为小学及以下文化者,有47例为中学文化者,有25 例为大专及以上文化者。对比上述两组患者的基本临床资料,其差异不存在统计学意义(P>0.05),两者存在可比性。
        1.2方法
        1.2.1调查问卷
        通过自制调查问卷,对患者的一般资料和基本生活信息进行收集,并将联系方式预留下。问卷的作答,可通过患者自主的方式,也可通过研究员的“一对一”问答方式进行,采用以校准的测量仪现场测量患者体质量、血压等指标并做记录。
        1.2.2社区干预措施
        在对照组患者中,采取一般干预的措施,而对实验组患者,其与对照组采取同样的干预措施的基础上,运用如下综合干预措施:①将健康档案建立起来。要将患者病情、治疗情况等详细信息记录在档案中,以此为综合干预执行提供基础性指导。②为患者定期体检。要组织患者开展定期体检,要做好完善的体检检查环节,并对血糖、血脂等指标参数详细记录,再在档案中纳入。③开展电话随访。其以询问患者症状、生活状态等基本信息作为主要的随访内容;④做好患者的入户指导。要对那些有方便条件的患者,上门为其开展一对一面对面的健康教育和指导。⑤要重视将患者家属在患者高血压防治中重要性的发挥,并开展积极的沟通交流,让家属积极配合,让患者及时纠正不良生活习惯。
        1.3观察指标
        先做好对高血压病危险因素的归纳总结。当开展3个月的综合干预之后,要对两组患者的血压进行统一测量,并对两组患者血压控制合格率进行观察。以120~140 mmHg的收缩压和70~90 mm Hg的舒张压作为血压控制合格的标准,若患者的两项指标与上述标准均符合就是合格。在统计学方法的运用上,分析数据采用采用 SPSS 16.0 统计学软件,以率(%)表示计数资料,采用 χ2检验,若P <0.05 ,则差异存在统计学意义。
        ⒉结果
        ①高血压危险因素。通过调查问卷统计结果表明,高血压危险因素主要包括烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼等几项,见表 1。
        表 1  问卷调查中与高血压病相关的危险因素(n=198)[n(%)]
       


        ②高血压干预效果。经过综合干预措施的实施,测量血压的结果为:实验组控制血压合格为140例,达到86.4%的合格率;对照组控制血压合格为94例,达到58.0%的合格率,组间比较,其差异存在统计学意义(P<0.05)。
        ⒊讨论
        高血压病属于一种临床常见和多发性疾病,其主要临床表现为长期体循环动脉血压高于正常水平,其病因和发生发展规律比较独特[2]。调查结果显示,导致高血压病发病的主要原因为烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼等,并且也是构成高血压患者日常血压控制的主要影响因素[3]。本研究所实施的综合干预措施,在对患者科学用药有效保证的同时,也对患者自我意识的提高、自我管理能力的增强、不良生活行为及饮食习惯的纠正等,发挥着积极的促进作用。本研究的结果表明,在血压控制合格率方面,实验组比对照组要高(P<0.05)。
        因此,高血压危险因素主要包括烟酒史、不良饮食习惯和缺乏锻炼,实施综合干预措施,可使患者血压控制水平得到有效提高。
        参考文献
        [1]周辉,曹霞,王雅琴,等.长沙市社区高血压前期流行病学调查及危险因素分析[J].中南大学学报(医学版),2016,41(7):750-756.
        [2] 屈宗杰,王浩,李海华,等 . 重庆市南岸区社区高血压流行病学调查研究[J].检验医学与临床,2016,13(4):437-439.
       
        李玉梅,云南省昆明市石林县人民医院内一科(心血管内科),主治医师

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